اضطراب التعلق التفاعلي: مفهومه، أعراضه وطرق علاجه

يُعتبر اضطراب التعلّق التفاعلي (Reactive Attachment Disorder – RAD) من الاضطرابات النفسية الهامة التي تصيب الأطفال في سن مبكرة، ويعكس وجود مشاكل عميقة في تكوين روابط تعلّق صحية مع مقدمي الرعاية الأساسيين. يظهر هذا الاضطراب عادة نتيجة تجارب سلبية في الطفولة، مثل الإهمال أو سوء الرعاية أو فقدان الاستقرار الأسري، مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل النفسي والاجتماعي.

في هذا المقال، سنقدم شرحًا تفصيليًا عن اضطراب التعلّق التفاعلي، مع التركيز على تعريفه، أعراضه، أسبابه، آثاره على الطفل، طرق تشخيصه، أساليب علاجه، وطرق الوقاية منه، إضافة إلى خاتمة تلخص أهمية التعامل المبكر والفعال مع هذا الاضطراب.

مفهوم اضطراب التعلق التفاعلي

اضطراب التعلق التفاعلي هو حالة نفسية تصيب الأطفال الذين يعانون من صعوبة بالغة في تكوين علاقات تعلّق صحية ومستقرة مع الأهل أو مقدمي الرعاية الأساسيين. يتميز هذا الاضطراب بسلوك انسحابي، عزلة، وتجنب التفاعل الاجتماعي، بالإضافة إلى صعوبة في التعبير عن المشاعر والارتباط بالآخرين.

في الوضع الطبيعي، يحتاج الطفل إلى تطوير علاقة تعلّق آمنة مع شخص أو أكثر من مقدمي الرعاية، والتي تشكل أساسًا للنمو النفسي السليم. أما في حالة اضطراب التعلّق التفاعلي، يفشل الطفل في بناء هذه الروابط، ما يؤدي إلى ظهور أنماط سلوكية سلبية تؤثر على علاقاته الاجتماعية في المستقبل.

أعراض اضطراب التعلق التفاعلي

تظهر أعراض اضطراب التعلق التفاعلي عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة، وتختلف شدتها من طفل لآخر. من أبرز هذه الأعراض الانسحاب الاجتماعي، حيث يميل الطفل إلى تجنب التفاعل مع الآخرين سواء كانوا أشخاصًا معروفين أو غرباء، مفضلاً العزلة والانطواء. كما يعاني من قلة التعبير العاطفي، إذ يظهر برودًا عاطفيًا ولا يستجيب بشكل طبيعي للمواقف التي تتطلب مشاعر الحب أو الحنان.

ويواجه الطفل صعوبة في بناء علاقات قريبة ومستقرة مع مقدمي الرعاية أو أقرانه، مما يؤثر على نموه الاجتماعي. كما قد تظهر عليه سلوكيات مترددة أو غير متوقعة في المواقف الاجتماعية، مثل التململ أو مقاومة الاقتراب من الآخرين.

من جهة أخرى، يعاني الطفل من مشكلات في الثقة، خصوصًا تجاه مقدمي الرعاية، ويخشون الاعتماد عليهم، مما يزيد من شعوره بـانعدام الأمن العاطفي، ويترتب عليه قلق وتوتر مستمران يؤثران على حياته اليومية.

أسباب اضطراب التعلق التفاعلي

تتعدد العوامل التي تؤدي إلى ظهور اضطراب التعلق التفاعلي، ومن أهمها:

1. الإهمال أو سوء الرعاية في الطفولة المبكرة
   الافتقار إلى الحنان والاهتمام الكافي، سواء بسبب الإهمال الجسدي أو النفسي، يؤثر على قدرة الطفل في تكوين علاقات تعلّق آمنة.
2. التعرض للصدمات النفسية
   مثل فقدان أحد الوالدين، أو العنف الأسري، أو حالات الانفصال المفاجئ عن مقدمي الرعاية.
3. عدم الاستقرار في مقدم الرعاية
   التغيرات المتكررة في الأشخاص المسؤولين عن رعاية الطفل، مثل الانتقال المتكرر بين دور الأيتام أو الأسر البديلة.
4. التعرض للظروف الاجتماعية والاقتصادية الصعبة
   الضغوط التي تواجهها الأسرة قد تؤثر سلبًا على جودة الرعاية المقدمة للطفل.
5. مشاكل صحية أو نفسية أخرى
   وجود اضطرابات أخرى قد يزيد من احتمال ظهور اضطراب التعلّق.

الآثار المترتبة على اضطراب التعلق التفاعلي

يتسبب اضطراب التعلّق التفاعلي في آثار نفسية واجتماعية طويلة الأمد تشمل:

• ضعف التطور العاطفي والاجتماعي
  يؤثر الاضطراب على قدرة الطفل على تكوين علاقات صحية ومستقرة في المدرسة والمجتمع.
• المشاكل السلوكية
  مثل العدوانية، الانعزال، وعدم القدرة على التعبير عن المشاعر بشكل سليم.
• تأخر النمو النفسي
  قد يؤدي إلى مشكلات في فهم الذات والآخرين، ويؤثر على تقدير الطفل لذاته.
• خطر الإصابة باضطرابات نفسية أخرى
  كالاكتئاب، القلق، واضطرابات السلوك في مراحل لاحقة.
• تأثير سلبي على التعليم
  يواجه الطفل صعوبات في التكيف مع البيئة المدرسية، مما يؤثر على تحصيله الدراسي.

طرق تشخيص اضطراب التعلق التفاعلي

يتم تشخيص اضطراب التعلق التفاعلي من خلال خطوات منظمة تهدف إلى فهم الحالة النفسية والسلوكية للطفل بدقة. تبدأ العملية بإجراء المقابلات السريرية مع الطفل ومقدمي الرعاية، لجمع معلومات تفصيلية حول سلوك الطفل وتاريخه النفسي والاجتماعي. ثم تأتي مرحلة الملاحظة السلوكية، حيث يُقيّم المختص سلوك الطفل في بيئات مختلفة مثل المنزل أو المدرسة لمعرفة كيف يتفاعل في مواقف متنوعة.

بعد ذلك، يُستخدم الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM-5) كمرجع لتحديد مدى توافق أعراض الطفل مع المعايير الرسمية المطلوبة لتأكيد التشخيص. كما يتم استبعاد حالات أخرى قد تتشابه أعراضها مع اضطراب التعلّق التفاعلي، مثل بعض الاضطرابات العصبية أو السلوكية، لضمان دقة التشخيص.

وأخيرًا، يُجرى تقييم لتاريخ الرعاية الذي تلقاه الطفل خلال سنواته الأولى، حيث يبحث المختصون عن وجود علامات إهمال أو فقدان استقرار في بيئة الرعاية، وهو عامل مهم في تأكيد التشخيص ووضع خطة علاجية مناسبة.

طرق علاج اضطراب التعلق التفاعلي

علاج اضطراب التعلق التفاعلي يحتاج إلى خطة شاملة تستهدف الطفل والأسرة معًا، ومن أبرز أساليب العلاج:

1. العلاج النفسي الفردي
   باستخدام أساليب مثل العلاج السلوكي المعرفي لتحسين مهارات التفاعل الاجتماعي وتعزيز التعبير العاطفي.
2. العلاج الأسري
   تدريب الأسرة على كيفية دعم الطفل، وتوفير بيئة آمنة ومستقرة تساهم في إعادة بناء الروابط العاطفية.
3. التدخل المبكر
   كلما بدأ العلاج في مرحلة مبكرة من الطفولة، كانت فرص النجاح أعلى.
4. الدعم المدرسي
   توفير بيئة مدرسية متفهمة وداعمة، مع دعم تربوي متخصص.
5. العلاج الدوائي (إن لزم الأمر)
   في بعض الحالات التي تترافق مع اضطرابات نفسية أخرى مثل القلق أو الاكتئاب، يمكن استخدام الأدوية تحت إشراف طبي.
6. برامج التوجيه والتنمية الاجتماعية
   تعمل على تعليم الطفل مهارات التفاعل الاجتماعي والحد من السلوكيات الانسحابية.

طرق الوقاية من اضطراب التعلق التفاعلي

تتمثل الوقاية من اضطراب التعلق التفاعلي في مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى حماية الطفل من الإهمال العاطفي وضمان نشأته في بيئة آمنة وداعمة. في مقدمة هذه الإجراءات يأتي توفير بيئة أسرية مستقرة ومحبة، حيث يحتاج الطفل إلى رعاية حنونة ومستمرة تعزز شعوره بالأمان والانتماء.

كما يُعد تعزيز مهارات الأبوّة والأمومة عاملاً مهماً، من خلال تثقيف الأهل حول أهمية التفاعل الإيجابي مع أطفالهم، والاستجابة لاحتياجاتهم العاطفية بشكل فعّال. وفي حال وجود حالات إهمال أو ضعف في الرعاية، فإن التدخل المبكر ضروري لمنع تطور مشكلات نفسية أعمق مع مرور الوقت.

ولا يمكن إغفال أهمية دعم الأسر المحتاجة اجتماعياً واقتصادياً، فالتخفيف من الضغوط المعيشية يساعد الوالدين على تقديم رعاية أفضل. إلى جانب ذلك، تلعب التوعية المجتمعية دوراً كبيراً في تعزيز فهم أهمية الصحة النفسية للطفل، وتشجيع المجتمع على التعرف المبكر على علامات الاضطرابات النفسية والسعي للتعامل معها بشكل مناسب.

في الختام

يُعد اضطراب التعلق التفاعلي من الاضطرابات النفسية التي تحتاج إلى اهتمام خاص بسبب تأثيرها العميق على حياة الطفل ومستقبله. من خلال التعرف المبكر على أعراضه وأسبابه، وإجراء التشخيص الصحيح، يمكن تقديم الدعم والعلاج المناسب الذي يساهم في إعادة بناء علاقات صحية ومستقرة، ويضمن نمو نفسي واجتماعي سليم.

البيئة الأسرية المستقرة، التدخل المبكر، والدعم النفسي والاجتماعي يشكلون الركائز الأساسية في الوقاية والعلاج. لذلك، يعد الوعي المجتمعي والمهني تجاه اضطراب التعلّق التفاعلي خطوة مهمة لضمان صحة الأطفال النفسية ورفاههم.

المصادر المستعملة لكتابة المقال 

منظمات دولية وهيئات طبية

Reactive Attachment Disorder – StatPearls – NCBI Bookshelf

Review of the Current Knowledge of Reactive Attachment Disorder – PubMed

مصادر أكاديمية وطبية

Reactive attachment disorder – Symptoms & causes – Mayo Clinic

Reactive Attachment Disorder (RAD): Causes, Symptoms & Treatment

مقالات ومصادر متعمقة

Reactive attachment disorder of infancy or early childhood: MedlinePlus Medical Encyclopedia