اضطراب النوم الإيقاعي: أعراضه وطرق علاجه

النوم ليس مجرد حالة من الراحة؛ إنه عملية بيولوجية دقيقة تنظمها “الساعة البيولوجية” داخل الدماغ، تُعرف بالإيقاع اليومي أو الإيقاع اليوماوي (Circadian Rhythm). هذا النظام الطبيعي يضبط توقيت النوم والاستيقاظ على مدار 24 ساعة. لكن أحيانًا، يحدث خلل في هذا الإيقاع، فيجد الشخص نفسه ينام أو يستيقظ في أوقات غير معتادة، رغم حاجته للنوم. هذا ما يُعرف بـ اضطراب النوم الإيقاعي أو اضطرابات إيقاع النوم والاستيقاظ. في هذا المقال، نأخذك في جولة علمية مبسطة لفهم هذا الاضطراب: أنواعه، أسبابه، الأعراض المصاحبة له، وخيارات العلاج المتاحة.

ما هو اضطراب النوم الإيقاعي؟

اضطراب النوم الإيقاعي (Circadian Rhythm Sleep Disorder – CRSD) هو مجموعة من الاضطرابات التي تحدث عندما لا يكون توقيت النوم والاستيقاظ متوافقًا مع المتطلبات الاجتماعية أو الجسدية أو المهنية للفرد.

بمعنى آخر، الشخص المصاب لا يواجه مشكلة في النوم أو البقاء نائمًا، ولكن في توقيت النوم نفسه. هذا يؤدي إلى أرق في أوقات معينة، ونعاس شديد في أوقات أخرى، مما يؤثر على جودة الحياة اليومية.

كيف تعمل “الساعة البيولوجية”؟

الساعة البيولوجية موجودة في منطقة “النواة فوق التصالبية” (Suprachiasmatic Nucleus) في الدماغ. تعتمد على الإشارات البيئية – خاصةً الضوء – لضبط التوقيت الداخلي للجسم. تنظم هذه الساعة:

• النوم والاستيقاظ
• درجة حرارة الجسم
• إفراز الهرمونات (مثل الميلاتونين)
• ضغط الدم
• الهضم

أي اضطراب في هذه الآلية الدقيقة يمكن أن يؤدي إلى اختلال كبير في نمط النوم.

الأعراض العامة لاضطرابات الإيقاع اليوماوي

رغم تنوّع أنواع اضطرابات النوم، إلا أن هناك مجموعة من الأعراض العامة المشتركة التي تظهر لدى معظم المصابين. من أبرز هذه الأعراض صعوبة في النوم ليلاً أو الاستيقاظ في الوقت المناسب صباحاً، مما يؤدي إلى الشعور بالنعاس المفرط أثناء النهار. كما قد يواجه المصابون صعوبة في التركيز أو الحفاظ على الانتباه، وهو ما يؤثر سلبًا على الأداء في الدراسة أو العمل.

وتشمل الأعراض أيضًا تقلبات مزاجية أو الشعور بالتهيّج والانزعاج دون سبب واضح، إضافة إلى تراجع في الأداء الأكاديمي أو الوظيفي. ومع استمرار هذه الأعراض، قد يظهر شعور بالإحباط أو ميول إلى الانعزال الاجتماعي، مما يزيد من التأثير النفسي السلبي لاضطراب النوم على جودة الحياة.

أسباب اضطراب النوم الإيقاعي

إليك الأسباب والعوامل الأساسية وراء اضطراب النوم الإيقاعي:

•  التعرض غير المنتظم للضوء الطبيعي (مثل البقاء في أماكن مظلمة لفترات طويلة)
•  العمل بنظام المناوبات الليلية
•  السفر المتكرر عبر المناطق الزمنية المختلفة (Jet lag)
•  استخدام الأجهزة الإلكترونية قبل النوم
•  قلة الالتزام بروتين نوم منتظم
•  أسباب وراثية (في بعض الحالات)
•  اضطرابات نفسية أو عصبية مصاحبة

أنواع اضطراب النوم الإيقاعي

يصنّف هذا الاضطراب إلى عدة أنواع، حسب توقيت النوم والانحراف عن الوقت الطبيعي:

1. اضطراب تأخر مرحلة النوم (DSPS) هو حالة يعاني فيها الشخص من صعوبة في النوم قبل منتصف الليل، حيث ينام في وقت متأخر جدًا ويجد صعوبة كبيرة في الاستيقاظ مبكرًا في الصباح. هذا الاضطراب شائع بين المراهقين والشباب، ويؤثر بشكل كبير على قدرتهم على الالتزام بالمواعيد التقليدية للدراسة أو العمل، مما يؤدي إلى إجهاد ونقص في ساعات النوم الفعالة.
2. اضطراب تقديم مرحلة النوم (ASPS) هو عكس اضطراب تأخر النوم، حيث ينام الشخص في وقت مبكر جدًا، مثل الساعة السابعة مساءً، ويستيقظ قبل الفجر بفترة طويلة. هذا النمط من النوم يظهر غالبًا لدى كبار السن، وقد يؤثر على حياتهم الاجتماعية والعملية بسبب الاستيقاظ المبكر جدًا، رغم أنهم يحصلون على عدد ساعات نوم كافٍ.
3. اضطراب نوم العمل بنظام المناوبات (Shift Work Disorder) يصيب الأشخاص الذين يعملون في جداول زمنية غير تقليدية، مثل العمل الليلي أو التناوب بين أوقات مختلفة. هؤلاء العمال يعانون من صعوبة في النوم خلال النهار بسبب عدم توافق إيقاعهم البيولوجي مع مواعيد العمل، مما يؤدي إلى أرق أثناء ساعات النوم النهارية ونعاس شديد خلال ساعات العمل، مما يؤثر على أدائهم وسلامتهم.
4. اضطراب السفر العابر للمناطق الزمنية (Jet Lag) يحدث عند السفر السريع عبر مناطق زمنية متعددة، مما يؤدي إلى تعارض بين الساعة البيولوجية الداخلية للإنسان والتوقيت المحلي الجديد. يعاني المصابون من اضطرابات في النوم والشعور بالتعب والإرهاق، وتستغرق أجسامهم عدة أيام للتكيف مع التوقيت الجديد، وهو أمر شائع بين المسافرين عبر الرحلات الجوية الطويلة.
5. اضطراب إيقاع النوم غير المنتظم (Irregular Sleep-Wake Rhythm) يتميز بعدم وجود نمط نوم منتظم، حيث يكون النوم مجزأً على فترات متفرقة خلال اليوم بدلاً من فترة نوم متصلة ليلاً. هذا النوع من الاضطراب شائع لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عصبية مثل مرض ألزهايمر، حيث تتأثر الساعة البيولوجية لديهم بشكل كبير، مما يؤدي إلى تشويش في أنماط النوم والاستيقاظ.
6. اضطراب إيقاع النوم الحر (Non-24-Hour Sleep-Wake Disorder) هو اضطراب يتمثل في تأخر دورة النوم والاستيقاظ يوميًا بمعدل يتجاوز 24 ساعة، مما يجعل توقيت النوم يتقدم ويتأخر تدريجيًا عبر الأيام. هذا الاضطراب شائع بشكل خاص بين المكفوفين الذين لا يستقبلون ضوء النهار الطبيعي، والذي يعد عاملاً أساسياً في ضبط الساعة البيولوجية، مما يجعل من الصعب عليهم الحفاظ على نمط نوم منتظم ومتناسق مع توقيت اليوم.

طرق تشخيص اضطراب النوم الإيقاعي

يُشخّص اضطراب النوم الإيقاعي من خلال مجموعة من الإجراءات الدقيقة التي تبدأ بمقابلة سريرية مفصلة مع المريض لفهم تاريخه الصحي وأنماط نومه. يتم بعد ذلك تتبع نمط النوم يوميًا لمدة لا تقل عن أسبوعين، سواء عبر استخدام “مذكرات نوم” يقوم المريض بتعبئتها، أو من خلال أجهزة تتبع النوم المعروفة بالـ Actigraphy، التي ترصد حركة الجسم وتساعد في تقييم أوقات النوم والاستيقاظ.

كما يتطلب التشخيص استبعاد وجود اضطرابات نوم أخرى مشابهة، مثل الأرق المزمن أو انقطاع النفس النومي، للتأكد من أن الأعراض ناتجة عن اضطراب النوم الإيقاعي نفسه. وفي بعض الحالات الخاصة، قد يُطلب إجراء اختبار نوم داخل مختبر النوم، حيث تتم مراقبة وظائف الجسم أثناء النوم بدقة لتحديد طبيعة الاضطراب بشكل أفضل.

طرق علاج اضطراب النوم الإيقاعي

يُركز العلاج على إعادة ضبط الإيقاع الداخلي ليتوافق مع المتطلبات الحياتية. ومن أهم طرق العلاج:

 العلاج السلوكي والمعرفي (CBT-I)

• تغيير العادات السلبية المرتبطة بالنوم
• إدارة القلق أو التوتر المرتبط بالنوم

 العلاج الضوئي (Light Therapy)

• استخدام ضوء صناعي قوي (5,000 – 10,000 لوكس) في الصباح الباكر
• يساعد في تقديم أو تأخير النوم حسب الحاجة

 الميلاتونين

• هرمون طبيعي يُفرز ليلاً
• يمكن تناوله بجرعات منخفضة (بإشراف طبي) لضبط توقيت النوم

 تعديل السلوكيات والنظام اليومي

• الالتزام بمواعيد نوم واستيقاظ ثابتة
• تقليل الإضاءة قبل النوم
• الحد من الكافيين والأنشطة المنبهة ليلاً
• تقليل استخدام الأجهزة الإلكترونية قبل النوم

 علاج السبب الأساسي

إذا كان الاضطراب ناتجًا عن اكتئاب، قلق، أو مشكلات طبية أخرى، فيجب علاج السبب الجذري.

طرق الوقاية من اضطراب النوم الإيقاعي

نعم، يمكن الوقاية من اضطرابات النوم وتحسين جودتها باتباع بعض العادات الصحية البسيطة. من أهم هذه العادات الحفاظ على روتين منتظم للنوم والاستيقاظ يوميًا، مما يساعد على تنظيم “الساعة البيولوجية” للجسم. كما يُنصح بالتعرض لضوء الشمس في الصباح، لأنه يعزز من تنشيط الجسم ويساعد على ضبط الإيقاع الحيوي.

من الضروري أيضًا تجنّب السهر المفرط أو التغييرات المفاجئة في نمط النوم، إذ تؤدي هذه العوامل إلى اضطراب دورة النوم والاستيقاظ. وللحفاظ على راحة العينين، يُفضل استخدام النظارات المضادة للضوء الأزرق خلال الليل، خاصة عند استخدام الأجهزة الإلكترونية. وأخيرًا، يُستحسن عدم تناول وجبات ثقيلة أو منبهات مثل الكافيين قبل وقت النوم لتجنب التأثير السلبي على جودة النوم.

 

في الختام

إذا كنت تجد صعوبة في النوم في الوقت المناسب، أو تعاني من النعاس المفرط في ساعات العمل أو الدراسة، فقد تكون مصابًا بـ اضطراب النوم الإيقاعي. لا تترك هذه الحالة تؤثر على صحتك النفسية والجسدية — التشخيص المبكر والعلاج النفسي يمكن أن يُحدث فرقًا جذريًا في جودة حياتك.

المصادر المستعملة لكتابة المقال:

منظمات دولية وهيئات طبية

Circadian Rhythm Disorders: Symptoms, Treatment & Types

Circadian Rhythm Disorders – What Are Circadian Rhythm Disorders? | NHLBI, NIH

مصادر أكاديمية وطبية

Circadian Rhythm Sleep Disorders – Brain, Spinal Cord, and Nerve Disorders – MSD Manual Consumer Version

Delayed sleep phase – Symptoms and causes – Mayo Clinic

مقالات ومصادر متعمقة

Circadian Rhythm Disorder: Causes, Symptoms and Treatment

Circadian Rhythm Disorders | Johns Hopkins Medicine