اضطراب حركة العين السريعة: مفهومه وطرق علاجه

اضطراب حركة العين السريعة أثناء النوم، أو ما يُعرف اختصارًا بـ REM Sleep Behavior Disorder (RBD)، هو حالة نومية غير شائعة لكنها مؤثرة جدًا على جودة النوم وسلامة المصابين بها. في الوضع الطبيعي، أثناء مرحلة حركة العين السريعة (REM)، التي تعد جزءًا مهمًا من دورة النوم، يكون الجسم في حالة شلل عضلي مؤقت يمنع تحريك العضلات، حتى لا يؤدي الشخص إلى تنفيذ الحركات التي يحلم بها. لكن في حالة اضطراب حركة العين السريعة، يتعطل هذا الشلل، مما يسمح للمريض بالتحرك أثناء النوم بطرق قد تكون عنيفة أحيانًا، تعبيرًا عن الأحلام التي يراها. هذه الحركات قد تسبب إصابات جسدية للمريض أو لمن يشاركه النوم، وقد تكون مصدرًا للقلق الشديد.

اضطراب حركة العين السريعة ليس مجرد اضطراب في النوم، بل هو في كثير من الحالات علامة مبكرة على اضطرابات عصبية مزمنة، مثل مرض باركنسون أو الخرف بأجسام ليوي، الأمر الذي يجعل التعرف عليه وتشخيصه وتقديم العلاج المبكر ضرورة صحية وطبية ملحة. في هذا المقال، سنقدم شرحًا شاملاً عن اضطراب حركة العين السريعة، من حيث المفهوم، الأعراض، الأسباب، الأنواع، التشخيص، طرق العلاج، والوقاية.

مفهوم اضطراب حركة العين السريعة أثناء النوم

النوم البشري مقسم إلى عدة مراحل، أبرزها مرحلة حركة العين السريعة (REM) ومرحلة النوم غير حركة العين السريعة (Non-REM). خلال مرحلة REM، تحدث معظم الأحلام، ويصاحب هذه المرحلة نشاط دماغي مرتفع وحركات عيون سريعة تحت الجفون، لكن الجسم يكون مشلولًا بشكل طبيعي، وهذا يُعرف باسم “شلل النوم”، وهو مهم لحماية الجسم من تنفيذ الحركات الجسدية التي يحلم بها الإنسان.

في اضطراب حركة العين السريعة، يحدث خلل في الجهاز العصبي يمنع هذا الشلل الطبيعي، فيسمح للعضلات بالتحرك أثناء نوم REM، مما يؤدي إلى تحركات غير إرادية ومتنوعة تترافق مع الأحلام. هذه التحركات قد تشمل الركل، اللكم، التحدث، أو حتى القفز من السرير. قد يؤدي هذا إلى جروح أو إصابات، سواء للمريض نفسه أو لمن ينام بجواره.

غالبًا ما يبدأ هذا الاضطراب في مرحلة متقدمة من العمر، لكن يمكن أن يظهر في أي عمر، وهو يختلف عن اضطرابات النوم الأخرى مثل السير أثناء النوم أو الكوابيس.

أعراض اضطراب حركة العين السريعة

الأعراض الرئيسية لاضطراب حركة العين السريعة تتمثل في سلوكيات جسدية غير طبيعية أثناء النوم، خصوصًا خلال مرحلة REM، وتشمل:

• حركات جسدية عنيفة: كركل الساقين، اللكم باليدين، الضرب، التمدد، أو حتى القفز من السرير أثناء النوم.
• التحدث أو الصراخ أثناء النوم: يصاحب هذه الحركات في كثير من الأحيان أصوات صراخ أو كلام غير مفهوم.
• حوادث وإصابات: كثير من المرضى أو من يشاركونهم النوم يتعرضون لإصابات نتيجة هذه الحركات المفاجئة والعنيفة.
• تذكر الحلم بوضوح: بعض المرضى يتذكرون تفاصيل الحلم الذي ترافق حركاتهم أثناء النوم، وغالبًا ما يكون الحلم مخيفًا أو عنيفًا.
• الشعور بالإرهاق أثناء النهار: بسبب اضطراب جودة النوم وكثرة الاستيقاظ الليلي.
• تكرار الأعراض: تحدث الحركات غير الطبيعية بشكل متكرر، غالبًا عدة مرات في الأسبوع، مما يؤثر على جودة الحياة.
• الارتباك أو الخوف عند الاستيقاظ: بسبب الحركات المفاجئة والحلم القوي.

هذه الأعراض قد تسبب توترًا نفسيًا للمريض ولأفراد الأسرة، وقد تدفع للبحث عن علاج طبي لتجنب المضاعفات.

أسباب اضطراب حركة العين السريعة

تتعدد الأسباب والعوامل التي تؤدي إلى اضطراب حركة العين السريعة، وتختلف حسب الحالة والعمر، ويمكن تلخيصها كما يلي:

أسباب عصبية وتنكسية

• الارتباط بالأمراض التنكسية العصبية: يُعتبر اضطراب حركة العين السريعة من أبرز العلامات المبكرة لمرض باركنسون، الخرف بأجسام ليوي، والتصلب المتعدد، حيث تؤثر هذه الأمراض على الدماغ والمناطق التي تتحكم في تثبيط الحركة أثناء النوم.
• التلف أو الضرر في جذع الدماغ: المناطق المسؤولة عن إيقاف النشاط العضلي في مرحلة REM تتأثر بفعل المرض التنكسي أو الإصابات.

أسباب دوائية

• الأدوية النفسية: مثل مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مضادات الذهان قد تزيد من أعراض الاضطراب أو تثيرها.
• الأدوية الأخرى: بعض الأدوية المنومة أو المنشطة قد تلعب دورًا في ظهور الأعراض.

أسباب طبية أخرى

• الإصابات الدماغية: كسكتة دماغية أو إصابة في الرأس قد تسبب اضطراب حركة العين السريعة.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي: مثل التصلب المتعدد أو الأورام الدماغية.
• اضطرابات النوم الأخرى: مثل توقف التنفس أثناء النوم قد تؤدي إلى تفاقم الأعراض.

أسباب غير معروفة

• في بعض الحالات لا يُمكن تحديد سبب واضح، وتسمى الحالة اضطراب حركة العين السريعة الأولي أو الأساسي، رغم أن هذا النوع قد يتحول إلى مرض عصبي مع مرور الوقت.

أنواع اضطراب حركة العين السريعة

يمكن تصنيف اضطراب حركة العين السريعة إلى نوعين رئيسيين:

• اضطراب حركة العين السريعة الأولي (Primary RBD): وهو نوع يحدث بدون سبب واضح أو مرض عصبي محدد، لكنه قد يكون مؤشرًا مبكرًا على تطور الأمراض العصبية التنكسية في المستقبل.
• اضطراب حركة العين السريعة الثانوي (Secondary RBD): يحدث نتيجة أسباب معروفة مثل مرض باركنسون، التصلب المتعدد، السكتة الدماغية، أو تناول أدوية معينة.

طرق تشخيص اضطراب حركة العين السريعة

يتطلب التشخيص الدقيق لاضطراب حركة العين السريعة مجموعة من الخطوات المتكاملة، تبدأ بأخذ التاريخ المرضي التفصيلي، حيث يطرح الطبيب أسئلة تتعلق بالأعراض التي يعاني منها المريض، ووصف الحركات التي تحدث أثناء النوم، إضافة إلى الاستفسار عن وجود إصابات ليلية أو تاريخ عائلي لأمراض عصبية.

بعد ذلك، قد يلجأ الطبيب إلى مراقبة المريض أثناء النوم من خلال إجراء فحص يُعرف بتسجيل النوم المتعدد (Polysomnography)، وهو فحص يستخدم أجهزة خاصة لرصد حركة العين، نشاط العضلات، وتخطيط الدماغ خلال النوم، مما يساعد على تأكيد التشخيص.

كما يُعد استبعاد اضطرابات النوم الأخرى أمرًا ضروريًا، مثل السير أثناء النوم، الكوابيس، أو اضطرابات التنفس الليلي، والتي قد تتشابه في بعض الأعراض. ويُجرى أيضًا فحص عصبي شامل للكشف عن أي علامات على وجود أمراض عصبية أو تلف في الجهاز العصبي.

وقد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات الطبية الإضافية، مثل تحاليل الدم أو التصوير الدماغي (MRI أو CT)، بهدف استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة.

ويُعتبر التشخيص المبكر خطوة بالغة الأهمية، لأنه يسمح بالبدء في العلاج في مرحلة مبكرة، مما يسهم في تقليل المضاعفات وتحسين جودة حياة المريض.

طرق علاج اضطراب حركة العين السريعة

علاج اضطراب حركة العين السريعة يهدف إلى تقليل الحركات العنيفة أثناء النوم، حماية المريض من الإصابات، ومراقبة الأمراض العصبية المحتملة. وتشمل طرق العلاج:

تعديل البيئة والنمط الحياتي

• تأمين مكان النوم: إزالة الأثاث الحاد أو الأشياء التي قد تسبب إصابات، وضع وسائد حول السرير.
• تغيير عادات النوم: الحفاظ على مواعيد نوم منتظمة، تجنب الكحول والمنبهات خاصة في المساء.
• مراقبة النوم: يمكن أن يساعد استخدام أجهزة تسجيل النوم في تقييم الاستجابة للعلاج.

العلاج الدوائي

• كلونازيبام: دواء من عائلة البنزوديازيبينات، يُستخدم بجرعات منخفضة، ويُعتبر الأكثر فعالية في تقليل حركات الجسم أثناء النوم. يعمل على تهدئة الجهاز العصبي وتحسين التحكم العضلي.
• الميلاتونين: هرمون يساعد على تنظيم دورة النوم، ويستخدم كبديل أو مكمل للكلونازيبام خاصة لمن لديهم مشاكل في استخدام البنزوديازيبينات.
• أدوية أخرى: في حالات معينة قد يُستخدم مضادات الاكتئاب أو أدوية لعلاج الأمراض العصبية المرتبطة، تحت إشراف طبيب متخصص.

علاج الأمراض المصاحبة

• عند وجود أمراض عصبية مثل باركنسون، يجب علاجها بشكل متكامل مع علاج اضطراب النوم.
• متابعة الحالة الصحية العامة وتعديل الأدوية التي قد تزيد من الأعراض.

الدعم النفسي والتوعية

• توعية المرضى وأفراد الأسرة حول طبيعة الاضطراب وكيفية التعامل معه.
• الدعم النفسي لتخفيف القلق الناتج عن الاضطراب وتأثيره على الحياة اليومية.

طرق الوقاية من اضطراب حركة العين السريعة

لا توجد طرق مؤكدة للوقاية الكاملة من اضطراب حركة العين السريعة، خصوصًا عندما يكون مرتبطًا بأمراض عصبية تنكسية. ومع ذلك، يمكن التقليل من احتمالية الإصابة من خلال العناية بالصحة العصبية والعامة، وذلك باتباع نظام غذائي صحي، وممارسة النشاط البدني بانتظام، إضافة إلى تجنّب التدخين والكحول.

كما يُنصح بالحفاظ على نمط نوم منتظم، ومراجعة الطبيب عند ملاحظة أي أعراض غير طبيعية. من المهم أيضًا تجنّب تناول أي أدوية قد تؤثر على النوم دون إشراف طبي، وتأمين مكان النوم لتقليل خطر الإصابات. وأخيرًا، يُعدّ الكشف المبكر عن علامات الأمراض العصبية والتنكسية وبدء العلاج في الوقت المناسب خطوة مهمة في الحد من تطور هذا الاضطراب.

 

في الختام

اضطراب حركة العين السريعة أثناء النوم هو حالة قد تبدو غريبة لكنها تحمل في طياتها تحديات صحية كبيرة، خاصة مع ارتباطها الوثيق بأمراض عصبية مزمنة قد تتطور مع مرور الزمن. الفهم الجيد لهذا الاضطراب والتشخيص المبكر يساعدان في تقليل الإصابات وتحسين جودة النوم، كما يمكّنان الأطباء من مراقبة تطور الأمراض المصاحبة وعلاجها في الوقت المناسب.

إذا لاحظت أو لاحظ من حولك حركات غير طبيعية أثناء النوم أو صعوبات في النوم مصحوبة بسلوكيات عنيفة، لا تتردد في استشارة الطبيب المختص للحصول على التقييم والعلاج المناسب.

النوم الصحي هو أساس حياة متوازنة، والعناية بأي اضطراب فيه تعود بالنفع الكبير على الصحة النفسية والجسدية.

 

المصادر المستعملة لكتابة المقال:

REM sleep behavior disorder – Symptoms and causes – Mayo Clinic

REM Sleep Behavior Disorder (RBD) | American Brain Foundation

REM Sleep Behavior Disorder: What It Is, Symptoms & Treatment

Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder – StatPearls – NCBI Bookshelf

Rapid eye movement sleep behavior disorder – UpToDate