متلازمة توريت: مفهومها، أعراضها وطرق علاجها

تُعتبر متلازمة توريت من اضطرابات الحركة العصبية النمائية التي تصيب الأطفال والمراهقين في مراحل مبكرة من العمر، وتمتاز بوجود حركات صوتية وحركية غير إرادية ومتكررة تُعرف بالرتور (Tics). تُعد هذه المتلازمة من الاضطرابات التي يمكن أن تؤثر بشكل ملحوظ على حياة الفرد الاجتماعية والنفسية، رغم عدم خطورتها على الصحة الجسدية بشكل مباشر.

يرجع اهتمام الأطباء والمختصين إلى أهمية التشخيص المبكر والتدخل العلاجي المناسب الذي من شأنه أن يساعد في التخفيف من حدة الأعراض وتحسين جودة حياة المرضى. في هذا المقال نستعرض بشكل مفصل مفهوم متلازمة توريت، أعراضها، أسبابها، آثارها، أنواعه، طرق التشخيص، العلاج المتوفر، وسبل الوقاية.

مفهوم متلازمة توريت

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي نمائي يتميز بظهور حركات حركية وصوتية مفاجئة ومتكررة، لا إرادية، ومتنوعة في شدتها وتواترها. تُصنف هذه الحركات والأصوات تحت مسمى “الرتور”، والتي تختلف عن الحركات الإرادية أو ردود الفعل العادية.

تبدأ عادةً الأعراض في مرحلة الطفولة المبكرة، وغالبًا ما تظهر بين عمر 5 إلى 7 سنوات، وتتراوح حدتها بين طفل وآخر، حيث يعاني البعض من رتور بسيطة ومتقطعة، بينما قد يعاني آخرون من رتور معقدة ومتكررة تؤثر على حياتهم اليومية.

يعود اكتشاف المتلازمة للطبيب الفرنسي جورج جيل دي لا توريت في أواخر القرن التاسع عشر، ومنذ ذلك الحين تطور الفهم العلمي للمتلازمة وطرق التعامل معها.

أعراض متلازمة توريت

تُعد متلازمة توريت اضطرابًا عصبيًا يتميز بظهور الرتور، وهي حركات أو أصوات لاإرادية ومفاجئة. وتنقسم هذه الرتور إلى نوعين رئيسيين: الرتور الحركية والرتور الصوتية، ويصاحبها في الغالب مجموعة من الأعراض الداعمة التي تساعد على فهم الحالة بشكل أعمق.

الرتور الحركية

تظهر على شكل حركات غير إرادية مفاجئة، وتتضمن:

• رمش متكرر وغير إرادي للعينين.
• شد عضلي، خاصة في الوجه أو الرقبة.
• رفرفة اليدين أو تحريك الأكتاف بشكل غير مقصود.
• قفزات أو التواءات جسدية مفاجئة.

غالبًا ما تبدأ الرتور الحركية بشكل بسيط، ثم قد تتطور إلى حركات أكثر تعقيدًا تشمل عدة عضلات في وقت واحد.

الرتور الصوتية

وتتضمن أصواتًا لا إرادية يصدرها المريض، مثل:

• التنفس بصوت عالٍ أو إصدار صفير.
• إصدار أصوات غير مفهومة أو غير متوقعة.
• تكرار كلمات أو عبارات خارجة عن السياق (وفي حالات نادرة، قد تشمل كلمات غير لائقة، وهي ما يُعرف بـ الكوبروفينيا).
• إطلاق تعبيرات صوتية مثل العبوس أو التلفظ بكلمات مفاجئة.

الأعراض المصاحبة

إلى جانب الرتور، يعاني المصابون غالبًا من أعراض إضافية تساعد في التعرف على طبيعة المتلازمة:

• شعور داخلي قوي بالحاجة إلى تنفيذ الرتور، غالبًا ما يسبق التشنجات إحساس بالتوتر أو ضغط لا يزول إلا بعد القيام بها.
• تأثر الأعراض بالحالة النفسية، حيث تزداد التشنجات في حالات التوتر أو التعب، وتقل عندما يكون المريض مركزًا في نشاط معين.
• تفاوت شدة الأعراض خلال اليوم، إذ تختلف قوة الرتور حسب البيئة المحيطة والمواقف التي يمر بها الفرد.

تساعد هذه السمات في التمييز بين متلازمة توريت واضطرابات أخرى، وتوضح كيف تتغير الأعراض وتأثيرها على حياة المريض اليومية.

أسباب متلازمة توريت

الأسباب الحقيقية لمتلازمة توريت ليست معروفة بشكل كامل، لكنها تُعزى إلى تفاعل عدة عوامل:

1. العوامل الوراثية
   تلعب الجينات دورًا رئيسيًا، حيث توجد احتمالية عالية للإصابة إذا كان أحد الوالدين أو الأقارب يعاني من نفس الاضطراب.
2. الاختلال في المواد الكيميائية العصبية
   تعد اضطرابات في عمل الناقلات العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين من العوامل المؤثرة في حدوث الرتور.
3. عوامل بيئية
   تعرض الطفل لبعض الالتهابات أو عوامل خارجية أثناء الحمل أو بعد الولادة قد تؤثر على تطور الدماغ.
4. عوامل عصبية
   تشير الدراسات إلى وجود تغيرات في بعض مناطق الدماغ المسؤولة عن التحكم في الحركة والتنظيم العصبي.

الآثار الناتجة عن متلازمة توريت

متلازمة توريت تُحدث تأثيرات واسعة ومتعددة الجوانب على حياة المصاب، خاصةً عندما تكون الأعراض ظاهرة ومستمرة. من أبرز هذه التأثيرات الصعوبات في العلاقات الاجتماعية، حيث قد يشعر المصاب بالحرج من الرتور اللاإرادية، مما يدفعه إلى العزلة أو الانسحاب من المواقف الاجتماعية، كما قد يتعرض للسخرية أو التنمر من الآخرين، وهو ما يزيد من معاناته.

كما أن هناك مشكلات نفسية مرافقة، إذ تزداد احتمالية الإصابة باضطرابات مثل القلق أو الرهاب الاجتماعي، نتيجة الضغوط المستمرة، وصعوبة التأقلم مع النظرة الاجتماعية أو الفشل في ضبط الأعراض.

ويُعد الأداء الدراسي والمهني من الجوانب المتأثرة أيضًا، حيث تعيق التشنجات التركيز والمشاركة الفعالة داخل الصف أو في بيئة العمل، وقد يواجه المصاب تحديات في التفاعل أو إنجاز المهام بسلاسة.

كل ذلك ينعكس بشكل مباشر على احترام الذات، إذ يؤدي الإحساس بالعجز عن السيطرة على الأعراض، والتحديات اليومية الناتجة عنها، إلى ضعف الثقة بالنفس والشعور بالإحباط أو العزلة. لذلك، فإن تقديم الدعم النفسي والاجتماعي للمصابين يعد أمرًا ضروريًا لمساعدتهم على التكيف وتحقيق حياة أكثر توازنًا.

طرق تشخيص متلازمة توريت

يستند تشخيص متلازمة توريت إلى تقييم سريري دقيق يقوم به الأطباء المختصون، ويعتمد بشكل أساسي على ملاحظة الأعراض وسجلّ الطفل الطبي. تبدأ العملية بـ المعاينة الطبية والسريرية، حيث يتم فحص الحركات والتشنجات اللاإرادية (الرتور) إلى جانب دراسة التاريخ المرضي للطفل أو المراهق.

من الشروط الأساسية للتشخيص هو تاريخ ظهور الرتور، إذ يجب أن يكون هناك مزيج من الرتور الحركية والصوتية استمر لأكثر من سنة، مع بدء الأعراض عادة قبل سن 18 عامًا. كما يتم استبعاد اضطرابات أخرى قد تتشابه في الأعراض، مثل اضطرابات الحركة الأخرى أو بعض الأمراض العصبية، لضمان دقة التشخيص.

وتُعد المقابلات مع الأسرة والمدرسة خطوة مهمة لفهم تأثير الأعراض على الحياة اليومية للطفل في بيئات مختلفة. وعلى الرغم من عدم وجود فحوصات مخبرية خاصة بمتلازمة توريت، فقد يُلجأ إلى التصوير العصبي أو اختبارات إضافية في بعض الحالات، فقط بهدف استبعاد وجود أسباب عضوية أو عصبية أخرى قد تكون وراء الأعراض.

طرق علاج متلازمة توريت

لا يوجد علاج شافٍ لمتلازمة توريت، لكن هناك عدة أساليب تساعد في التحكم بالأعراض وتحسين جودة الحياة:

العلاج السلوكي: خصوصًا تقنية منع الاستجابة أو التدريب على التحكم في الرتور، والتي تعلم المصاب كيفية التعرف على الإشارات السابقة للرتور وإدارتها.

الأدوية

• مضادات الدوبامين مثل الهالوبيريدول تساعد في تقليل الرتور، لكنها قد تصاحبها آثار جانبية.
• أدوية أخرى مثل أدوية مضادة للقلق والاكتئاب قد تستخدم إذا صاحب الاضطراب مشاكل نفسية.
• يفضل استشارة الطبيب المختص لتحديد الأدوية المناسبة والجرعات.

الدعم النفسي والاجتماعي: تقديم الدعم للمريض وأسرته من خلال العلاج النفسي وتوعية المحيطين للحد من الوصمة الاجتماعية.

التدخل التربوي: تهيئة بيئة مدرسية داعمة تسمح للأطفال بالتعامل مع الرتور دون معاناة.

العلاج الطبيعي والمهني: يساعد في تحسين التحكم الحركي وتسهيل القيام بالمهام اليومية.

طرق الوقاية من متلازمة توريت

على الرغم من عدم وجود وسيلة مؤكدة للوقاية من متلازمة توريت، إلا أن هناك مجموعة من الإجراءات التي يمكن أن تساهم في تقليل تأثيراتها وتحسين جودة حياة المصاب. من أهم هذه الخطوات التشخيص المبكر، حيث يساعد التعرف على الأعراض في مرحلة الطفولة على بدء التدخل العلاجي والدعم المناسب في الوقت المناسب، مما يخفف من تطور الحالة.

كما يُعد الدعم الأسري والاجتماعي عنصرًا أساسيًا في التعامل مع المتلازمة، فتوفر بيئة محبة وخالية من الضغوط يعزز ثقة الطفل بنفسه، ويخفف من التوتر الذي قد يزيد من حدة التشنجات اللاإرادية (الرتور). إلى جانب ذلك، تلعب التوعية المجتمعية دورًا مهمًا في تصحيح المفاهيم الخاطئة، والحد من الوصمة أو السخرية التي قد يواجهها المصابون.

ومن الجوانب المهمة أيضًا تجنب المحفزات، مثل التوتر والإجهاد النفسي، إذ أن السيطرة على الضغوط اليومية يمكن أن تساعد في تقليل تكرار وحدة الأعراض، وتوفير بيئة أكثر استقرارًا للمصاب.

في الختام

متلازمة توريت هي اضطراب عصبي معقد يظهر في مرحلة الطفولة، ويتميز بوجود رتور حركية وصوتية غير إرادية تؤثر على حياة المصابين بشكل كبير. بالرغم من عدم وجود علاج نهائي للمتلازمة، فإن التشخيص المبكر والعلاج المتكامل، خاصة العلاجات السلوكية والدعم النفسي، يمكن أن يخفف من حدة الأعراض ويُحسن نوعية حياة الأفراد.

يجب على الأسرة، المختصين، والمؤسسات التعليمية العمل جنبًا إلى جنب لتوفير بيئة داعمة تساعد المصابين على التكيف والاندماج في المجتمع دون خوف أو إحراج. التوعية المستمرة هي المفتاح الأساسي في محاربة الوصمة الاجتماعية التي تصاحب متلازمة توريت، مما يفتح المجال لحياة أكثر صحة وسعادة.

المصادر المستعملة لكتابة المقال 

منظمات دولية وهيئات طبية

Tourette Syndrome | National Institute of Neurological Disorders and Stroke

Tourette syndrome – NHS

مصادر أكاديمية وطبية

Tourette syndrome – Symptoms and causes – Mayo Clinic

Tourette Syndrome: What It Is, Causes, Symptoms & Treatment

مقالات ومصادر متعمقة

Tourette syndrome – Diagnosis and treatment – Mayo Clinic

What is TS?